טיפול בדיכאון – כל מה שצריך לדעת על שיטות טיפול, יעילות ועלויות

• עצב ממושך או תחושת ריקנות
• ירידה במוטיבציה ובריכוז
• עייפות וחוסר אנרגיה
• הפרעות שינה (נדודי שינה או שינה מוגזמת)
• ירידה או עלייה בתיאבון
• תחושות אשמה או חוסר ערך
• מחשבות אובדניות (במקרים חמורים)

אם תסמינים אלה נמשכים למעלה משבועיים ומשפיעים על חיי היום-יום, מומלץ לפנות לטיפול.

• דיכאון קליני (Major Depression) – מתאפיין בתסמינים חמורים שנמשכים לפחות שבועיים
• דיכאון כרוני (Persistent Depressive Disorder) – תסמינים מתמשכים, אך בעוצמה נמוכה יותר
• דיכאון עמיד – כאשר טיפולים קודמים לא הובילו לשיפור משמעותי
• דיכאון אחרי לידה – דיכאון שמופיע לאחר לידה ויכול להשפיע על הקשר עם התינוק
• דיכאון עונתי – מתרחש בעיקר בחורף עקב ירידה בחשיפה לאור שמש
• דיכאון סמוי – אנשים שמתפקדים כלפי חוץ אך חווים דיכאון עמוק בפנים

• טיפול פסיכולוגי (שיחתי) – כולל גישות כמו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) וטיפול דינמי
• טיפול תרופתי – שימוש בנוגדי דיכאון מסוג SSRI או SNRI
• טיפול טבעי – פעילות גופנית, תזונה מאוזנת, תוספי תזונה
• טיפול בגרייה מגנטית (TMS) – מתאים לדיכאון עמיד לתרופות
• טיפול בנזעי חשמל (ECT) – נחשב לטיפול יעיל במקרים חמורים מאוד

CBT הוא אחד הטיפולים היעילים ביותר לדיכאון. הוא מתמקד בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות שתורמים להיווצרות הדיכאון.

כיצד זה עובד?

• זיהוי מחשבות שליליות – המטופל והמטפל מזהים דפוסים אוטומטיים שמובילים לדיכאון
• אתגור המחשבות – בדיקה עד כמה המחשבות משקפות את המציאות
• שינוי הרגלים – אימון במיומנויות חדשות להתמודדות עם רגשות שליליים
• שיפור פעילויות יומיומיות – יצירת סדר יום שכולל פעילויות שמגבירות מוטיבציה

משך הטיפול: בדרך כלל 12-20 מפגשים, בהתאם לחומרת הדיכאון.

טיפול תרופתי מומלץ במקרים בהם הדיכאון חמור או ממושך, או כאשר טיפולים אחרים לא הביאו להקלה.

סוגי תרופות לדיכאון:

• SSRI (ציפרלקס, פרוזק, לוסטרל) – מעלים את רמות הסרוטונין במוח
• SNRI (אפקסור, סימבלטה) – משפיעים גם על נוראדרנלין
• TCA (אלטרול, נורטילין) – תרופות מהדור הישן עם יותר תופעות לוואי
• MAOI – ניתנות רק במקרים נדירים של דיכאון עמיד

בדרך כלל, לוקח 4-6 שבועות עד שרואים השפעה משמעותית.

• פעילות גופנית – משחררת אנדורפינים ומשפרת מצב רוח
• תזונה מאוזנת – חומצות שומן אומגה-3, מגנזיום וויטמינים מקבוצת B יכולים לתרום לשיפור המצב הנפשי
• מדיטציה ומיינדפולנס – מסייעים בהפחתת סטרס
• חשיפה לשמש – מסייעת בהפרשת סרוטונין ומפחיתה דיכאון עונתישיטות אלו עשויות להועיל, אך לרוב אינן מחליפות טיפול מקצועי.

דיכאון אחרי לידה משפיע על כ-10%-15% מהיולדות ועלול לגרום לקושי בהיקשרות לתינוק ולתפקוד היומיומי.

שיטות טיפול נפוצות:

• טיפול פסיכולוגי (CBT או טיפול דינמי)
• תמיכה קבוצתית וייעוץ להורים
• טיפול תרופתי – אם הסימפטומים חמורים
• טכניקות הרפיה והפחתת סטרס